Пломбировочный материал в гайморовой пазухе

Добрый вечер, Ольга Леонидовна! Обращаюсь к вам со следующей проблемой. В марте делала операцию по удалению инородного тела из гайморовой пазухи. Недавно как-то стали беспокоить боли. Сделали КТ и что просто ужасно оказалось, что ситуация в пазухе только ухудшилась: слизистая стала еще толще, а инородное тело на снимке никуда не делось, а стало еще крупнее!!!!:(((((( Первичное инородное тело было от мертвого зуба, канал которого полностью запломбирован. В стационаре предлагают провести повторную операцию, но уже с разрезом под губой (первая была эндоскопическая через соустье). Но я думаю что результат может быть опять подобный. Я полагаю, что надо удалять и сам зуб и инородное тело. Во время операции мне удалили только то, что было на поверхности слизистой, а другая бОльшая часть пломб. материала была "скрыта" в слизистой. Что делать дальше? есть ли возможность в вашем центре провести операцию под местным наркозом, по одновременному удалению зуба и инородного тела? очень не хочется подвергать себя опять общему наркозу:( Или стоит обратиться к челюстно-лицевым хиругам? Посоветуйте пожалуйста! Заранее спасибо!

Константин Александрович Матвеев

Здравствуйте. Хоть я и не Ольга Леонидовна, но могу предположить, что не до конца было проведено удаление инородного материала. Но это стандартная эндоскопическая процедура. Утолщение слизистой дна- м.б. как реакция на пломб материал, или рубец. Такие операции можно производить как под м.а. так и под наркозом. Я бы рекомендовал местную анестезию. Что касается зуба, так на смотреть дентальные снимки, а лучше 3D дентальную томограмму. То что первая была сделана через соустье материал и не был удален. Угол обзора не поможет, да и соустье чрезмерно раскрывается при этом, это тоже не хорошо. В вашем случае, первично я бы рекомендовал классическую эндоскопическую операцию, и ревизию (а не расширение) соустья. К челюстно-лицевым или к ЛОР-ам особой разницы нет, но однозначно- только удаление инородного материала, и ни какой радкальной операции. Конгечно, если делать то ономоментно решить вопрос с зубом(если удалять, то может потребоваться пластика соустья пазухи и полости рта).

Константин Александрович, спасибо за ответ! Я бы конечно очень хотела делать операцию под м.а., но во всех стационарах в Москве предлагают делать ТОЛЬКО под общей. Не могли бы вы немного пояснить: вы писали, что первично рекоментуете классическую эндоскопическую операцию - что она собой представляет? А также что такое ревизия соустья? также вы сказали, что никакой радикатьной операции... а мне предлагают гайморотомию щадящим способом, под губой хотят сделать отверстие 1 см... Это радикальная операция? Ниже панорманый снимок. Заранее спасибо за ответ!

Константин Александрович Матвеев

На орто не видно (картинка маленькая). Щадящая - подразумевается-без вылущивания слизистой. Доступ под губой - стандартный у всех. Правильно сделанная местная анестезия- 100% отсутствие ощущений.

челюстно-лицевой, пластический хирург ФГУ "СПб НИИ ЛОР" Росздрава www.whitedent.spb.ru Стоматология, Эстетическая и пластическая хирургия

Челюстно-лицевой и пластический хирург. Закончил ординатуру по челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ. Проходил неоднократные стажировки по пластической хирургии в университете Гетеборга, ЦНИИС (Москва). Кандидат медицинских наук. Опыт работы – 12 лет. Руководитель собственного зубной имплантации "ВайтДент".
Область профессиональных интересов: реконструктивно-восстановительные и пластические операции, реабилитация пациентов с врожденной аномалией развития, речеулучшающие операции, эндоскопическая хирургия, костно-пластические операции, дентальная имплантация, Nobel Guide планирование.
Тел.: (921) 941 1464.

Похожие вопросы

Каков наименее травматичный доступ(через что?) для удаления пломбировочного материала из гайморовой пазухи? Добрый день, Константин Александрович! У моего сына (молодой человек 29 лет) диагностировано наличие пломбировочного материала в левой гайморовой пазухе (шар диаметром 4мм). Вокруг него -разрастание ткани. Сам зуб удалили 1,5 мес. назад. Снимок КТ показывает отсутствие изменений в гайморовой пазухе после удаления зуба. Хотя общее состояние удаление зуба всё же облегчило(прежде было...

Здравствуйтие, Константин Александрович! Я пишу от имени мамы (она не владеет компьютером): "4 августа 2011 года мне была сделана операция по удалению пломбировочного материала из гайморовой пазухи. Меня беспокоит, что уже долгое время (с августа по сегодняшний день) не проходит онемение в этом месте. Не могли бы вы пояснить-так должно быть или что-то не так? Ещё, когда пью горячеее или холодное-всё это ощущается, до самого глаза, а на улице эта часть мерзнет. Заранее благодарю. Людмила...

Здравствуйте!мне 29 лет.пол- женский 10 лет назад лечила верхний коренной зуб.4 года назад. после родов.сильно заболела гнойной ангиной , и до сих пор в месяц несколько раз. Лор-врач по снимку сказал,что в гайморовых пазухах оказался пломбировочный материал.может ли это провацировать гнойную ангину и как лечить? он прописал Сумамед 500 -2 р. в день.Квацид- 2 . в день..полоскать Малавитом..диагноз-хронический тонзаллит.гнойная ангина.Сама полоскаю растром соли и соды.и т.д.каждое утро гнойный...

Здравствуйте! У меня в гайморовой пазухе пломбировочный материал, кот. беспокоит. Направили к челюстному хирургу для удаления. Может можно как-то с помощю лапороскопии это сделать через нос более щадящим способом?

Моей супруге была сделана перфорация гайморовой пазухи, пломбировочный материал изъяли под общим наркозом. После операции прошло больше года, но половина носа со стороны этой пазухи до сих пор не дышит, промывали через полгода после операции, однако ничего не изменилось, отекает оперированная сторона лица, тянет глаз и десну. Что Вы можете посоветовать? Или это нормальный исход после операции.